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世界上抑郁症病患最多但精神科医生最少的国家

原标题:抑郁症与内观疗法(作者郄凤卿) 关于抑郁症的知识,在前面的文章里都有了基本的介绍,我不重复了。但是现实中有很多和理论上不一致的问题,我在国外留学期间曾多次参..

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世界上抑郁症病患最多但精神科医生最少的国家

发布时间:2018-04-08 热度:

 

原标题:抑郁症与内观疗法(作者郄凤卿)
  关于抑郁症的知识,在前面的文章里都有了基本的介绍,我不重复了。但是现实中有很多和理论上不一致的问题,我在国外留学期间曾多次参与过讨论。
  第一,抑郁症的轻度、中度、重度的分类,理论和现实有一定的矛盾。很多自杀的患者都不是重度抑郁,反而是轻度抑郁。重度抑郁的患者很少死于自杀,而是死于其他躯体伴发症状,如心梗、脑梗等。所以抑郁程度和自杀的关联不成立。内观疗法郄凤卿公众号:内观心学
  第二,虽然经过了医生的诊断并服用了抗抑郁症的药物,五年后的追踪观察,却发现有一半以上是诊断错误。回顾诊断,大多应是抑郁性神经官能症和抑郁状态。事实上,所有初诊医生在诊断抑郁症的时候有一半是误诊。
  以上两个事实充分说明了抑郁症诊治的复杂性,尤其是在我国,精神科医患比例极不合理,可以说是世界上精神病患最多但精神科医生最少的国家。精神科医学生毕业后缺少研修成长的机会,基层医疗机构(县以下)里精神科更是少之又少。在国外没有医师执照的心理咨询师可以帮助很多患者,在中国却不行,中国心理咨询师没有更多的机会在精神科接触病人,造成识别病人有困难。内观疗法郄凤卿公众号:内观心学

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  所以,我们尽管有内观疗法这么好的项目,我还是对用内观疗法治疗抑郁症持有谨慎的态度,只是近两年在国内陆续开展了抑郁症的内观治疗,我才决心放宽这个限制,但仍然是有条件的接受。
  第一,患者要有强烈的动机,意识到自己的抑郁问题是和生活态度、对外界的认知、生活事件有密切关系的,并且承诺在内观时不隐瞒病情,不中断已在服用的药物。
  第二,要有一定的医学知识和理解能力,我们并没有声称用内观疗法治愈抑郁症,我们不是医院,不是诊所,我们只是指导患者内观,目的是改变患者的认知(思想),这种改变有助于患者的心理卫生和心理康复,确实有很多抑郁症患者康复了,但是不代表全部。
  第三,如果患者有共病(如抑郁伴随焦虑),要能够配合我们专家的建议增减药物,我们有职称的医生会提供这种建议。
  其实这三个条件并不严苛,也是最基本的。我刚才说的初诊为抑郁症、五年追访发现为抑郁性神经官能症的之所以有那么多,也是由于初诊医生没有发现患者的心理压力、心理冲突、人际关系障碍等社会心理因素所致。还有一种可能性是医生在特定的社会环境下,宁可预估病情重一些,以减少自己的责任,避免医患纠纷。
  总之,如果患者符合了上述要求,在内观这种有历史、有内容、有学术背景、操作又非常具体的方法下,好转率还是很高的。从我多年海外学习和访问的经验来看,我们目前所处社会中的刺激、压力、人际关系问题,是足以让很多健康的人在某一时期,发生某种程度的抑郁情绪、抑郁状态的。精神科医生短缺、早期诊治不到位,也会使这些人的症状发展为实质的抑郁症,所以我特别支持在疾病恶化前,进行早期干预,实施心理治疗、认知疗法包括内观疗法。


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